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Q1:媽咪教室─新生兒常見問題:發燒 日期:2018-05-04 出處: 協和醫師群
A:


小兒科醫師:郭娉君醫師
第一個首先開始就是所謂發燒的定義
基本上就是兩側溫度如果體溫有達到38度以上
那就是發燒
37.5-38度之間,只是算是體溫稍微比較偏高
需要多注意的一些情況
可是並不代表就是小朋友發燒的情形
那測量的方式其實有很多種
有包括像是耳溫、肛溫、口溫、腋溫,這幾種方式
那如果說要比較接近
小朋友最真實的中心溫度的話
當然是以肛溫為比較準確
只是說在日常生活當中
量測肛溫是比較不方便
所以我們目前比較建議的方式
是用耳溫做取代
只不過在三個月以下的小朋友的話
如果說要使用耳溫槍的話
主要是因為他們耳道比較小一點
那有的時候量測上會有些誤差
所以三個月以下的小朋友
如果使用耳溫的話
誤差範圍會稍微比較大一點
那有的時候就可以考慮用其他的方式
像是腋溫或是背溫去做替代
那另外的話就是說
其實發燒來講
並不是一件壞的事情
發燒的話
他其實是一個體內的免疫的反應
它在刺激我們體內的一些
像是白血球
對一些細菌病毒做一些對抗
所以發燒並不是完完全全是壞事
而且發燒的高度與疾病的嚴重度
其實並沒有一些同等的相關性
只是說發燒一般來講的話
像寶寶來講的話
或小朋友來講
會比較不舒服
所以我們就是要適度用一些些方式
減緩小朋友的不舒服的感覺
那包括就是說
如果只是一點低溫發燒
38-38.5度之間的話
沒有說非常的不舒服
那有的時後可以使用
一些物理性退燒的一些方式
包括像是讓寶寶去洗一個溫水澡
或者說市售的有一些
像是退熱貼
這種的話
在於比較低溫的一些發燒的情況的話
是有一些些幫助
至於以往比較常聽到的
像是睡冰枕
或是酒精擦拭
這種方式其實目前都不那麼建議
因為那其實對小朋友的刺激來說
是比較大的
而且並不會真的有降溫的效果
那假如說這個小朋友
今天發燒的溫度是比較高的
大約38度之間或是39度
小朋友明顯看起來非常得不舒服
那這個時候就可以
適當的使用一些退燒的藥物
不管是口服
或者是說使用一些塞劑的退燒藥
那這些都是建議的
那另外就是說
發燒的時候
也會比較讓小朋友會有一些
額外的水分喪失
所以說一般來講
在家裡的話也是要注意
就是水分的攝取
讓他多補充
以免會有一些脫水的情況
那至於就是說
發燒到怎麼樣的情況
不能在家觀察
需要趕快送到醫院去做觀察

那下面是有幾點
第一點就是說
小於三個月以下的小朋友
一旦發燒,體溫量測到超過38度
那就建議立刻送醫
因為他們年紀比較小
可能會比較需要
更進一步的檢查跟觀察
那另外就是
如果小朋友在沒有發燒的情況之下
食慾還是不好
甚至有些脫水的情況
或者說
沒有發燒的情況
他其實呼吸心跳速率
都還是比較快的一些情形的話
那有以上這些
比較危險的徵兆
建議就是要讓小朋友趕快送醫

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