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衛教天地

 

Q1:疾病介紹-腸病毒 日期:2015-08-12 出處: 媽咪教室影片
A:

什麼是腸病毒?
它其實是一個很多種病毒的一個總稱,它裡面有包括小兒麻痹病毒、伊科病毒、腸病毒71型、70型、克沙奇病毒都是腸病毒裡面的病毒,它只是一個大稱,而不是說腸胃炎就是腸病毒。
 
會有哪些症狀?
最常見的就是克沙奇病毒跟腸病毒70型、71型,這種的話,它可能會造成症狀就是我們常見的,譬如疱疹性咽峽炎或是手足口病,什麼是疱疹性咽峽炎呢?小朋友可能會發燒,嘴巴可能就會破好幾個洞,如果只是單純嘴巴破再加上發燒的話,這個我們叫做疱疹性咽峽炎,那跟手足口病的話它不僅是嘴巴破、發燒,可能身上有一些疹子,這疹子非常特殊,可能出現在手掌的部分或是腳掌的部分、膝蓋、屁股周圍,所以有的人會說是手足口屁股病,因為他屁股肛門周圍會出現疹子,這是這個腸病毒特殊的地方。
 
傳染途徑為何?
他傳染途徑很多,可以飛沫、接觸,我吃到他的東西或是我哈咻一下,其他小朋友可能就會感染了,因為我們有些病毒它可能在室溫幾個小時沒辦法生存就會死亡,可是腸病毒在室溫可以生存好幾天,那它如果在比較冷的地方,譬如4度C的地方,它可能會生存好幾個禮拜,所以它就是一個生命力很強的病毒,那再來小朋友他得到感染的話,他的嘴巴裡的唾液,大概一到兩週都可能會有這個病毒,糞便更長可能四到八週,兩個月以內排出來的糞便都會有這個病毒的存在,所以當這個得到腸病毒的小朋友,我們要處理他的糞便及嘔吐物的話要非常小心。
 
我們該如何治療?
如果真的得到腸病毒的小朋友,譬如說他嘴巴有破,可能就是吃得不好,要注意他有沒有脫水的現象,儘量補充一些水份或是電解質的水,如果他嘴巴破得很厲害沒辦法進食,就不要給他吃太熱的食物,ㄋㄟ ㄋㄟ 的話就稍微放涼一點、冷一點再吃,他比較容易吃的下去,我們說這時候是小朋友的快樂期,因為可以吃冰淇淋、布丁,只要他吃的下去,優酪乳、豆花,這些都可以,就是有點冰涼的食物不要給他過熱的食物吃,就是要為了預防脫水,因為雖然腸病毒很可怕,可是大部份都是輕診,當然他沒有一個特效藥,沒有辦法說給一個要馬上就好,我們大概都是讓他撐過這段時間,還是要靠自己的免疫力,所以脫水就是打點滴,如果真的心肺功能有問題,那就需要給一些升壓劑,甚至有的小朋友如果太糟糕,有可能需要葉克膜之類的治療。
 
該怎麼預防呢?
如果現在真的是在腸病毒大流行的時候,儘量不要去公共場所,再來就是玩具要經常清洗,而且要用清潔液清洗,因為腸病毒它的特色是酒精沒辦法殺死,所以他一定要用清潔液清洗,再來就是你一定要教導小朋友要常洗手。
 
怎麼做好居家消毒?
你可以用清潔液或是漂白水,漂白水的話我們通常要稀釋,去買那種一罐的漂白水,如果只是純粹做環境的消毒或是玩具的消毒,大概都是10公升的清水然後再加五個免洗湯匙的漂白水,我們大概稀釋成500ppm,然後就可以裝在澆花器裡拿來噴灑,去清潔你地上、門把、玩具或是小朋友經常觸摸的地方。
 
腸病毒的好發季節?
腸病毒它的流行時間就是春、夏,尤其是夏天,通常開學也會有一波高峰,九月多也是,因為小朋友放假回家沒有集中在一起,收假回學校的時候,有一個人感染可能整個班級就會淪陷了,所以開學後又是一波高峰。
 
易發展成重症的徵兆?
有一些比較會進展成重症的小朋友,像是說年紀比較小的小嬰兒或是小於三歲的小朋友或是他有一些其他的疾病,譬如說他有重大疾病、心臟有問題、腦部有問題或是免疫力有問題的小朋友都比較容易發展成重症,重症有幾個前兆,要提醒家長知道,第一個:他發燒超過三天以上,一般的腸病毒我們大概燒三天就差不多要退燒,如果他還是持續在發燒建議你還是要回診看一下小朋友的狀況;第二個:觀察活力很重要,如果它跑到腦部裡去的話,可能活力會變得很差會嗜睡,就是你叫他他可能都不想理你,再來他睡覺的時候可能會像是肌躍性的跳躍,就是身體會持續抽動,尤其是剛入睡的時候,如果有這樣的現象也是要帶來醫院就診;再來就是嘔吐,如果他侵犯到腦部,因為腦膜炎,發炎會容易嘔吐,大小孩就會說他有頭痛的症狀或是肢體無力,這些症狀的話就是要趕快帶來醫院治療。